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一次生命的紧急营救

一次生命的紧急营救

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  • 作者:未知
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  • 发布时间:2015-12-07 17:06
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【概要描述】10月26日12时左右, 年仅56岁的刘某因胸疼再次来我院心内二科,病人确诊为“急性心肌梗死”, 病情凶险,随时可能出现心脏骤停、恶性心律失常、心脏破裂、急性心衰等险情,心内二科主任侯广春立即组织医护力量进行“溶栓治疗”并做好了抢救准备。15:50患者突然出现意识丧失,全身抽搐,心电监护示“心室颤动”,这正是一种恶性的心律失常,有致命的的风险。“立即实施电除颤!”200J,一次,“砰”的一声,胸外

一次生命的紧急营救

【概要描述】10月26日12时左右, 年仅56岁的刘某因胸疼再次来我院心内二科,病人确诊为“急性心肌梗死”, 病情凶险,随时可能出现心脏骤停、恶性心律失常、心脏破裂、急性心衰等险情,心内二科主任侯广春立即组织医护力量进行“溶栓治疗”并做好了抢救准备。15:50患者突然出现意识丧失,全身抽搐,心电监护示“心室颤动”,这正是一种恶性的心律失常,有致命的的风险。“立即实施电除颤!”200J,一次,“砰”的一声,胸外

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10月26日12时左右, 年仅56岁的刘某因胸疼再次来我院心内二科,病人确诊为“急性心肌梗死”, 病情凶险,随时可能出现心脏骤停、恶性心律失常、心脏破裂、急性心衰等险情,心内二科主任侯广春立即组织医护力量进行“溶栓治疗”并做好了抢救准备。

15:50患者突然出现意识丧失,全身抽搐,心电监护示“心室颤动”,这正是一种恶性的心律失常,有致命的的风险。

“立即实施电除颤!”200J,一次,“砰”的一声,胸外按压,仍是室颤。用300J,再次除颤,胸外按压,室颤消失,大家刚要松一口气,“室颤”又来了,维持正常心跳不到一分钟,再次除颤,如此反复,终于第九次除颤成功,患者维持住了自主心律,1分钟,2分钟……5分钟,但是心跳迅速减慢,很快成一条直线,“病人心脏骤停!”立即胸外按压,静推肾上腺素,仍然无自主心跳,持续不断地按压,患者终于恢复自主心律,此时侯主任判断是完全性房室传导阻滞,说话间患者再次抽过去……完全性房室传导阻滞是一种恶性心律失常,随时会出现心脏骤停,药物难以控制,需要紧急行临时起搏器植入术,通俗的讲就是放置一根导线到心脏中,通过起搏器带动心脏跳动,这样患者才能转危为安。医护人员一边继续进行抢救,一边迅速联系麻醉科、放射科,克服重重困难终于临时起搏器放置成功,患者生命体征平稳,平安转入重症监护室。

此时已是夜幕降临晚上19:00了,经历9次除颤及临时起搏器植入术,历经近4小时的抢救,患者终于转危为安!这是一场与死神争夺生命的奋力搏斗,没有硝烟,却惊心动魄;这也是一场医务人员与时间赛跑的接力赛,没有勋章,却值得颂扬。

病人家属高兴感激的心情化为恣意的泪水,医护人员忘却了劳累与汗水,悬着的心终于放下……

刘某曾有一次心肌梗死病史,当时行溶栓治疗后,未进一步行介入治疗,并自行中断了药物,所以发生此类凶险事件的可能性大大增加。WHO(世界卫生组织)曾将冠心病分为五种类型(无症状型、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、猝死),较轻的类型可以突然进展为严重类型。心肌梗死是冠心病的严重类型,临床多表现为持续的胸闷、胸疼,也可出现腹痛、牙痛、胳膊、后背疼等,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。侯主任强调,国内外的临床经验与循证医学证据表明无论怀疑还是确诊冠心病的患者,应行冠脉造影检查以明确冠状动脉的情况,必要时行介入治疗,其疗效及预防作用远远好于单纯药物治疗。    

(心内二科 李宝民)

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