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居民医保住院报销待遇一览表

居民医保住院报销待遇一览表

  • 分类:医保工作
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  • 发布时间:2021-07-23 14:50
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【概要描述】

居民医保住院报销待遇一览表

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  • 分类:医保工作
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 居民医保住院报销待遇一览表

 

类别  起付线  报销比例  支付限额 
实行药品 零差价医院 未实行药品零差价医院
一级医院 200 85% 80% 15 万元
(甲类门诊慢性病合并计算限额)
二级医院 500
(中医医院 400 元)
70% 65%
三级医院 1000
(中医医院 900 元)
55% 55%
转外医院
(已办理转外备案)
转市外联网医院住院的,异地联网结算报销比例为 45%,执行市内三级医院起付标准;转市外未联网医院,个人先自付 10%,再按市内三级医院起付标准和报销比例。
转外医院
(未办理转外备案)
个人先自付 20%,执行市内三级医院起付标准和报销比例。
儿童康复科相关疾病 脑瘫、智障、视力、听力、言语、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复住院、二、三级定点医疗机构报销比例分别为 75%、65%。
无责任人意外伤害 起付线按照不同医院级别执行 个人自负 40%后纳入报销 5 万元

 

  备注:

  1、尿毒症、恶性肿瘤放化疗当年度内在市内同一定点医院再次或多次住院治疗,只扣一次住院起付线。

  2、市内各级定点医疗机构住院治疗使用的中药饮片(中草药)费用住院报销比例为: 镇街卫生院 95%、其他一级医院 90%、二级医院 80%、三级医院 65%。

  3、市内镇街卫生院、社区卫生服务中心符合政策范围内的住院医疗费用报销比例为90%。

 

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