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近日,儿科二病区收治一例早产儿，患儿入院时呼吸略促，口鼻周发青，口唇略紫绀，吸气三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，给予头罩吸氧后患儿呼吸困难明显改善，并送至新生儿重症监护室（NICU)。
第二天晨起，值班大夫第一时间发现患儿出现明显呼吸困难，当即决断应用无创呼吸机辅助呼吸，在一天之中，患儿病情多次反复，医护人员不断调整无创呼吸机参数来辅助患儿呼吸。直至晚上，患儿情况才得以稳定。早产患儿72小时内病情最易发生变化，医护人员一直昼夜不停地密切关注患儿情况。此后4天，医护人员不断根据患儿情况调整无创呼吸机参数，直到第六天才完全停用呼吸机。历时七天，患儿转出NICU，转入母婴同室，母子终于团聚。
相较于其他早产儿，该患儿应用无创呼吸机时间长、呼吸病情不稳、多脏器及系统等受累。之所以无创呼吸机应用时间长，主要在于其绝非单纯呼吸问题，而是以呼吸困难为首发症状，涉及感染、循环等多方面的综合诊治。近年来，各地都在积极拓展无创呼吸应用的空间，从而有效减轻呼吸系统损伤及降低感染风险。这一病例为我们无创呼吸综合管理积累了第一手临床经验，为我们新生儿科以后更高、更好的发展奠定了基础。
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