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无创QFR检查:冠脉介入治疗进入精准医疗时代

无创QFR检查:冠脉介入治疗进入精准医疗时代

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:心内科二病区 侯广春
  • 来源:
  • 发布时间:2021-06-10 17:00
  • 访问量:

【概要描述】

无创QFR检查:冠脉介入治疗进入精准医疗时代

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  • 作者:心内科二病区 侯广春
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近日,沂南县人民医院心内科二病区主任侯广春带领团队率先开展目前最先进的定量血流分数QFR(定量血流分数)检查技术(基于冠脉造影的快速无创计算FFR技术)指导冠脉介入手术,成功为冠心病患者解除病痛,成为临沂地区首家应用无创冠脉功能学检查指导冠脉介入手术的医院。

高某,55岁,冠状动脉造影结果显示前降支近中段目测狭窄70%,侯广春主任经过仔细充分的病情评估后,决定使用目前最先进的定量血流分数QFR技术进行检查分析。

分析显示,本病例提示虚拟支架植入后QFR=0.95,即预测患者支架植入后血管可恢复至QFR=0.95的水平(术后达到0.90以上即提示远期预后良好),远期预后良好。术中即刻分析,患者前降支QFR值为0.73,低于阈值0.80,提示需进行PCI治疗。遂决定进行介入治疗并顺利为该患者植入支架一枚,即刻行QFR检查,结果显示,术后QFR值为0.96,与术前预测几乎一致,患者获得更加精准治疗后,血流恢复良好,术后症状明显缓解,困扰多年的问题得以解决。

基于压力导丝的血流储备分数(FFR)是目前业界心肌缺血功能学评估的金标准,但FFR测量需要使用一万多元的一次性高值介入耗材(压力导丝),适应症有限、有副作用等各种原因导致其临床应用受限。

QFR系统在国际上首次实现了无需任何额外介入耗材和血管扩张药物的情况下进行快速FFR计算。其优势在于能够节省一万多元医疗开支、分析速度快(<1min)、适用患者广、临床验证准确度高、无副作用,同时具有冠脉功能学精准诊断和精准PCI手术导航功能,不仅可以告诉术者患者是否需要植入支架,还可以告诉术者支架怎么放,帮助术者选择更合适的支架位置、支架尺寸,在术前就可以预测患者支架植入后的手术治疗效果。QFR指导的冠脉介入PCI治疗能有效提升患者预后。

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