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“胸险”的乳腺癌

“胸险”的乳腺癌

  • 分类:医疗设备
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  • 发布时间:2015-03-05 09:30
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“胸险”的乳腺癌

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  甲状腺乳腺专家王新主任谈乳腺疾病的预防

  

  2013年5月14日,《纽约时报》刊登了一封来自著名影星安吉丽娜•朱莉的公开信,现年37岁的朱莉宣布自己已经接受为期三个月的双乳乳腺切除及乳房再造手术以降低罹癌风险。

  那么什么叫做预防性乳腺切除?它和乳腺癌患者进行的乳房切除术有什么区别?乳房切除术有五种类型,其中乳头保留,皮下腺体切除术就是朱莉执行的预防性乳腺切除,保留了乳晕和乳头,并且通过填充物重建乳房。消息一出,不仅在时尚界,就是医学界也引起了不小的风波。国内的专家多偏向于此举过激,不值得推广和效仿,而国外的的专家认为这是很普通的病例,特殊之处在于患者是好莱坞著名电影明星。还记得1989年美国在任总统的夫人南希•里根因乳腺癌实施改良根治术(放弃保乳),而被美国的乳腺癌权威人士和媒体批评为 “使美国医学倒退了10年”。当然事情不能被一句简单的“是与否”盖棺定论,毕竟东、西方的价值观,人种特质,医疗环境存在着巨大的差异,但从这件事上我们可以认识到乳腺癌已经成为女性排名第一的常见恶性肿瘤。

  中山大学(中国广州)乳腺肿瘤中心教授宋尔卫说:“在中国,我们看到每年乳腺癌的发病率增加了3%,这是世界上任何地方的任何癌症的最高增幅。”在我国城市居民中,每年每10万妇女中就有75个患上乳腺癌。这说明仅仅30年就增加了两到三倍,并正在迅速接近以前只在较为发达国家才会出现的比率。宋尔卫将此(乳腺癌患病率)增加归因于近几十年来中国生活方式的快速改变。“人们都在吃高脂肪和蛋白质含量的食物,而且妇女生孩子比以前要晚得多。”而能否做到早期发现和早期治疗成为癌症患者预后最主要的因素。正如中国医学科学院肿瘤医院的倡导口号:发现一个较早期的癌症对患者的意义远远大于目前任何一个治疗方案!

  去年一名68岁患者到县医院普外科就诊,自诉发现左乳包块2年,破溃并感染8个月,显而易见,任何一种治疗方案对这位患者来说效果都是不理想的。如何避免出现以上情况呢?

  作为一名临床医生,我呼吁女性首先需要观念上转变:乳腺同身体上任何一个器官一样,发现异常要勇于就诊,勇于沟通,勇于检查。所有成年女性都应该了解自己乳腺的任何细微变化,并将这些变化跟专业医师及时地沟通。所以一定要注重乳腺的自我检查。

  乳腺自我检查的时间及方法:

  一、乳腺自检的最佳时间是在月经结束一周后,如果月经不规则,最好在每月的同一时间进行自检。

  二、自检方法:

  视查:在明亮的光线下,脱去上衣直立镜前,面对镜子对两侧乳房进行视诊,比较两侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括,乳头外溢、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。

  触查:如检查左侧乳房,举起左侧上肢,用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法,沿左乳房做顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头,也可采用上下或放射状检查。但注意不要遗漏任何部位。同时一并触摸检查腋下有无肿大淋巴结。

  最后,用拇指和食指轻轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有浑浊的、微黄色或血性溢液,应立即就医。检查右侧乳房,方法同上。

  我们建议对于20-35岁的女性,每1-3年请专业医生作一次物理检查(触诊),30岁以上应行超声检查,40岁及以上的女性,我们建议您在请医生作物理检查的同时,每年做一次超声及乳腺钼靶检查。对于那些有高危因素的女性,如癌症家族史、既往乳腺癌病史等,我们建议您和我们的专业医生沟通,讨论早期进行钼靶照相的利弊和开始的时间,并进行其它相关检查(如超声检查或MRI检查)或增加检查的频率。

  健康热线:3783066

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