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牢记ABCDE—让脑血管病远离你

牢记ABCDE—让脑血管病远离你

  • 分类:医疗设备
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  • 发布时间:2015-03-05 09:24
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  神经内科专家张兴文主任谈急性脑血管病的二级预防

  

  李老汉今年67岁。去年的一天早晨起床时,发现左侧肢体活动不灵,自己穿不上衣服。老伴也觉得他说话含混不清,流口水。于是,急忙来到县医院神经内科检查并住院治疗。原来他得了急性脑血栓形成,也就是脑梗塞(脑梗死)。经过半个月的精心治疗。李老汉恢复得很好,说话清晰流利,肢体活动自如。高高兴兴的出院了,临出院大夫告诉他要做好预防复发的工作,戒烟酒,多活动,按时服药。可是回家后不久,他觉得也没有啥不舒服,整天吃药太麻烦,于是自己又开始抽烟、喝酒,药也不吃了。不知不觉三个月过去了。突然有一天他又昏倒在地、口角歪斜、神志模糊。家人急忙又把他送到医院。经检查李老汉这次是脑梗死复发。病情比第一次要严重得多。经过一段时间的住院治疗,病情逐渐稳定。出院时,大夫告诉他,今后一定不能私自停药,同时要严格注意健康饮食习惯的培养。这次李老汉表示一定要严格遵照医嘱服药、进饮食和锻炼。

  在日常生活中,像李老汉这样的例子非常多。大家知道,随着人口老龄化社会的到来,急性脑血管病发病率日益增高。这类疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高、以及复发率高的特点。得过一次脑血管病后,如何做好预防从而避免复发,是每一个脑血管病患者和家人都必须重视的问题。其实,这个问题就是脑血管病的二级预防问题。

  那么,什么是脑血管病二级预防呢?

  脑血管病二级预防,就是指对已经发生了急性脑血管病的患者采取各种预防措施,防止复发。脑血管病二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠而持续的药物治疗。

  脑血管病二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量。吃吃停停,停停吃吃,是脑血管病二级预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险。

  脑血管病二级预防有两个“ABCDE”,缺一不可。

  (一)第一个ABCDE,着重危险因素的控制。

  A 、阿司匹林(Aspirine)

  主要是抗血小板聚集和释放,预防动脉硬化血栓形成。从临床上看,每天常规服用阿司匹林,能够防止脑梗塞的复发。

  、血压、血脂(Bloodpressurecontrol)

  高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少,另一方面损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致脑血管疾病的发生和发展。都属于脑血管病的原发性高危因素,有效治疗可预防脑血管病的复发。

  C 、中药防治(Chinesemedicine)

  现代中药防治脑梗塞有较好的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀、芳香开窍,降脂抗凝类中药,这类药物有很多种,具体情况应由临床医师根据病情进行选择。

  D、 控制糖尿病(Diabetescontrol)

  糖尿病能导致脂质代谢异常,进而导致动脉硬化、高血脂并发脑血管病。而且血液内葡萄糖含量增多也会使血粘度增高,有利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食,适当应用降糖药物。

  E 、康复教育(Education)

  通过各种途径,加强脑梗塞、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素,让患者能够接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。

  (二)第二个ABCDE,养成健康的生活方式。

  A 、积极运动(Accumulatesexercise)

  适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓形成均有益处,是防治脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、脑腔梗)的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

  、控制体重(BMIcontrol)

  保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围男<90cm,女<80cm。

  C 、戒烟限酒(Cigarettequitting)

  香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。而长期过量饮酒会增加高血压和脑血管病的发病危险。

  D 、合理饮食(Diet)

  食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右。

  E 、情绪稳定(Emotion)

  乐观、稳定的情绪,舒畅、平衡的心态不仅是预防脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀。

  作为子女孝敬自己的父母亲人,往往会给他们买一些好吃的如甜点心、含糖制品、肉制品等等,很多时候不一定合适。特别是患有脑血管疾病而需要二级预防的亲人,不但不能让老人吃的“太好”,还要去严格监督他们执行上面提到的这两个“ABCDE”,看看这些预防措施是否到位,监督他们按时有效地服药,有效地锻炼,有效地控制危险因素等。当然了,我们不要认为做好了上面的各项措施,就万事大吉,今后就不会再得脑血管疾病了。但有一点可以肯定,只要严格按照上述措施去做,一定可以减少再次发病的机会和减轻发病的严重程度。

  健康热线:3252817

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