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南京市中医院肛肠科进修心得体会

南京市中医院肛肠科进修心得体会

  • 分类:文苑之窗
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  • 发布时间:2014-07-19 18:39
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  半年的进修生活转眼结束,非常感谢医院领导让我到南京市中医院进修,这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的治疗理念和技术。通过半年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。

  南京市中医院肛肠科1956年由我国著名中医肛肠病专家、“丁氏痔科”第八代传人,原中华中医药学会肛肠分会主任委员丁泽民教授创建。1994年由国家中医药管理局正式评定为“全国中医肛肠专科医疗中心”。2001年成为江苏省首批重点学科和国家中医药管理局重点专科。是“十五”、“十一五”、“十二五”国家重点临床专科、重点学科,国家中医药管理局肛肠专科协作组组长单位,江苏省医学临床中心,南京市肛肠病医院,南京结直肠病研究所,建有“江苏省中西医结合结直肠肿瘤中心”(省内唯一结直肠肿瘤诊疗中心)及盆底疾病诊治中心,有全国名老中医药专家传承工作室3个,杂志编辑部1个。

  一、先进的医院管理模式:

  医疗部设有四个病区和一个河西分部,各病区在原本就有的小肛肠专业基础上各有特色,分为便秘方向、传统痔瘘方向,结直肠肿瘤方向,炎性肠病方向等。虽然各有所长,但是均严格按照诊疗规范,临床路径执行。实行责任制,从患者入院到出院,均有一套自己的操作流程,在做的同时,每一点都能落实到人,落实到书面。

  二、严谨的治学态度与合理的综合治疗:

  于南京市中医院学习令我感受最深刻的是:每种病种都有强大的数据库,带教老师并非只是为了创收、治病而工作,都很注意收集临床资料,每治好一个病人都会总结分析,从而落实到书面上,甚至论文上,这正是我们所缺少的——做学问!

  在科室的日常工作中,大家都非常注重自我保护,沟通非常到位,对患者所提出的问题均能做出合理的解释,并且每次共同都有记录,甚至于影像记录。

  三、完善的配套设施:

  每个肛肠科病人入院后都有自己的病号服,不需要陪人,有护工陪护。医院病房设计非常注重患者的个人隐私,每个病床均设有围帘,个别病区设有VIP病房,以满足不同层次患者的要求。膳食科会按营养食谱按时配送食物(其中包括医院职工饭菜)。

  术后每个患者均配有个人的熏洗机,中药熏洗、坐浴缓解术后疼痛、水肿、促进创面愈合的同时可防止交叉感染。换药后可做定向治疗及远红外微波治疗等治疗以促进创面愈合。

  四、先进的设备及技术:

  南京市中医院的先进诊疗设备及技术给我留下了深刻的印象!

  1、彩色三维腔内B超:具有无创、无痛苦、无放射、分辨率高、检查方便等特点,结合直肠指检、肠镜、X线、CT等检查,作为优势互补,形成对肛肠疾病乃至整个盆底疾病有效全面的检查体系,指导临床诊断及治疗,是一种值得推广的检查方法。

  2、便秘诊疗中心:

  在跟随丁曙晴教授学习的过程中让我更深入的了解到便秘不仅仅是吃果导片的问题!也是需要正规而规范的检查与治疗!

  以往我们只是对出口梗阻型便秘手术治疗,而对于慢传输型及混合型束手无策。在便秘平台这一切得到了很好地解决。

  (1)生物反馈治疗的应用:通过电脑进行信息转换,把一些不能被我们自身感知的生理及病理生理活动(如排便过程),转化为声音、图像等可被感知的形式(如卡通图像等),从而让患者意识到自己的错误行为并按要求改正,达到治疗便秘的目的。盆底肌经生物反馈治疗后功能得到锻炼,排便费力/困难、排不尽感、甚至排尿不畅等症状可得到显著缓解而且效果恒定。同时还可以对盆底功能进行综合评估,指导临床治疗。

  (2)新型促动力药物的应用:在便秘的治疗过程中,慢传输型便秘是最为棘手的。随着西沙比利及吗丁啉等药物的退市,新型促动力药物——琥珀酸普芦卡必利(力洛)得到应用。普芦卡必利是一种二氢苯并呋喃甲酰胺类化合物,为选择性、高亲和力的五羟色胺(5-HT4)受体激动剂,具有促肠动力活性。体内外研究结果显示,普芦卡必利克通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射盒推进运动模式。完全避免了以往我们应用番泻叶、果导片、肠清茶等带来的肠道黑斑病等一些列并发症。

  3、炎性肠病的诊断与治疗:

  在河西分部的学习过程中,让我对炎性肠病有了进一步的认识,了解到什么叫规范的诊疗及其重要性。在这里炎性肠病的患者病情得到很好地控制,有个别女性患者并且能在用药情况下生出健康的宝宝!

  病区里药液气药灌肠发挥了极其重要的作用,药液在弥散状态下,深度能达到回盲部,弥散覆盖整个肠腔,药液在体内保留4-6小时,使患者的病情得到很好地控制!

  五、展望

  半年的进修生活充实而愉快,回首这段时光,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和诊疗方法。但对我来说最大的收获还是观念上的转变和认识这里很多老师,他们将是我以后工作和学习过程中源源不断的动力。我要把自己所学到的知识和理念带到日常工作中来,与同事共同分享,共同进步,更好的为患者服务。

  ( 痔瘘科 南聪聪)

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