记产科成功抢救一例羊水栓塞重症患者
2014年12月13日凌晨，36岁的经产妇赵永芹来我科住院。值班护士刘洋对其做各生命体征检查均正常，值班医生刘元梅接诊检查临产指征一切正常，产房做胎心监测评分一切正常，此时宫口开大不足1CM，确定可以自然分娩。
随后入产房待产，值班医生、护士、助产师密切观察产程变化。半小时后，产妇宫缩加强，宫口近全，当胎儿头部剥露时，产妇突然出现痛苦面容、呼吸困难，随即双目上翻，意识消失，牙关紧闭，全身紫绀，四肢僵直。刘元梅医生果断判断很可能出现了羊水栓塞，立即按羊水栓塞抢救流程给予紧急抢救。一方面林诗莲医生立即指示助产师侧切助娩，帮助产妇顺利产下一男婴评分10分。另一方面护士邢庆云给予面罩吸氧，导尿。黄传玉主任、谢吉皋副主任、护士长袁丽丽第一时间赶到产房，急邀内二科副主任刘洪果，ICU值班医生刘照苗，麻醉师王雪晴会诊。产妇情况越来越严重，阴道大量出血，面色苍白，血压测不到，穿刺部位不凝，DIC症状出现。时间紧迫，产妇徘徊在死亡边缘，命悬一线。
产房外家属的悲嚎撕心裂肺，产房内的抢救没有过多言语，听到的只有医师下达医嘱的声音和护士急促的脚步声，抢救紧张而又有序的进行着。一方面黄主任立即组织全员协作，对症升压，补充血容量并积极预防心脑衰竭，袁护士长同值班护士邢庆云、刘洋沉着冷静的执行着各项医嘱，另一方面刘元梅火速联系手术室，输血科，检验科，麻醉师做好术前准备，并进行医患沟通，征得家属同意后，黄主任组织紧急进行子宫全切术。术中麻醉科主任王发强沉着熟练地进行各项麻醉操作，为抢救病人赢得宝贵时间。患者住院押金不足，医务科高主任立即启动孕产妇抢救绿色通道。在抢救过程中，产妇的出血量达5000ML,共计输入12U红细胞，30U冷沉淀，2U血小板，1600ML血浆。整个抢救历时6个多小时，在场的所有医护人员筋疲力尽，彻夜未眠，但是值得欣慰的是当清晨第一缕阳光照耀大地，产妇终于有了自主呼吸，意识恢复，我们每个人脸上都洋溢着胜利的笑容，我们终于跑赢死神!
众所周知，羊水栓塞是一种罕见的分娩并发症，临床中十分少见，并且羊水栓塞发病无任何症状，无法检测病情变化，一旦发生，病情发展迅速，产妇会立即死亡，而急性羊水栓塞甚至连抢救的机会都没有。
该例羊水栓塞患者的抢救成功得益于全体医护人员的团结协作，也显示出我院的过硬技术实力，是我院综合救治能力的再次呈现!
(产科 刘洋)
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