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男儿膝下有黄金 您的膝下有患者

男儿膝下有黄金 您的膝下有患者

  • 分类:文苑之窗
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  • 来源:
  • 发布时间:2018-02-08 17:12
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  安徽22岁小伙患有癫痫,浙江省人民医院神经外科已近退休年龄的陈书达医生,因为一个理想的手术体位在冰凉的地面跪了3个小时。

  手术从当天上午开始,一直做到了晚间8点多,经历10个多小时才顺利完成。虽是同一个病人,但整个过程其实包含着两台先后进行的手术。手术对象是个22岁的小伙子,6岁时确诊为癫痫病状,患者父母来自安徽农村,在杭州打工,想治好孩子的癫痫。由于患者病灶多发,到了第2台手术的时候,患者在第1台手术时的体位已不能适应接下来手术的需要。但变动患者位置,就意味着手术感染风险的升高和其他并发症发生可能性的增加。同时,这还是一场位于大脑中心部位的手术,牵一发而动全身,稍有不慎,就易引起患者神经功能障碍、昏迷不醒等情况,从而给患者带来终身遗憾。挪动,意味着风险;不挪,则无法获得良好的手术效果。最终,陈书达便以膝跪地的方式在手术室的地面上,又继续完成了之后3小时的手术。

  回忆手术过程,陈书达说,手术期间,护士又帮他在膝盖下垫了块棉垫,确实舒服了一些。“跪着手术是什么感觉真的忘了,手术风险大,注意力都在手术上了,就像打仗的时候士兵稍微受点伤自己其实是感觉不到的。”只是在手术结束站起来时,腿麻的感觉才让陈书达有了些许跪地手术的不同感。“这样病情的病人大概一年会碰到一两次吧,跪着手术倒不常有。”陈书达笑着说。

  10个多小时的整体手术,3个小时的跪地手术,看似漫长,但在这背后,更漫长的,却是术前的评估和一系列准备。“给患者做立体脑电图检查,对大脑部位的准确定位,推算分析,这些都需要花费大量的时间和精力。”陈书达说,术前准备包括获取患者的拍片情况、发病情况以及脑电图表现,在此基础上做理论分析:病情是从哪发出的,又是从哪传播的等等,对病情可能出现的区域及路径进行采样,从而定出方案;再做立体脑电图;然后进行信息采集,在这一系列信息准备的基础上,制定出最终的手术方案。这样的准备需要20多天的时间。“脑电图是有时间效应的,它不像一张胸片出来就能知道病情。几天前的脑电图和一周前的脑电图又会不一样。”陈书达说,为了得出最准确的判断,他就需要在术前看过患者所有的脑电图。“为了准备昨天的癫痫手术,陈主任在办公室的电脑前对着患者的脑电图研究了一天,眼睛戴了摘,摘了戴,旁白画了一堆的草稿,就是为了术前能够精准定位患者的癫痫病灶,一直忙到凌晨,第二天又早起交班、查房、赶到手术室做手术。”省人民医院神经外科的一位医生说。

  “医生这一行,既是一项职业,一种谋生手段,同时我们也要对得起这份职业,凡事尽心尽力,看到自己的病人治好了,心里也会很有成就感。”陈书达说,从业这么多年,碰到过很多精细复杂的手术,它们不仅是对一个医生临床经验的考验,更是对体力、意志力和胆量的考验。“像脑肿瘤手术,有时候它把血管全包起来了,要从神经、血管上将它们分离下来,对精细度的要求是很高的。”“细节成就伟大,伟大非天赐,成事靠坚持。”这是陈书达写在微信签名里的话。

  请相信这句话:这世上最希望您能痊愈的,除了您的家人,就是您的医生了。

  (放射科 张雪静)

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