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不一样的治疗

  • 分类:文苑之窗
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  • 发布时间:2014-08-28 10:42
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【概要描述】

不一样的治疗

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  8月14日,我们消化内科收住了一位主诉“腹泻伴里急后重、肛门疼痛、小便不畅3天”的75岁老年男性,当天夜间患者诉大便排出困难,值班医师郭大强看过患者,并详细询问了近期饮食及生活习惯等,发现患者曾大量食用瓠子且同时吃下了大量的皮及仔,并决定行肛诊检查,遂发现了肠内含有大量的干硬粪块、考虑为瓠子的皮和仔大量食用后很难消化,导致了粪便嵌顿,从而形成了患者目前的排便困难,当时在院陪同患者的是大爷的儿媳妇,综合多种因素,郭大强医师当即决定给予手法抠出大便,抠出了大量的干、硬粪块,并夹杂有大量的皮和仔,然后给予肥皂水灌肠以进一步促进患者下段肠道的通畅,整个抠便的过程持续了1个多小时,以至于后来食指都“酸、麻”了。

  然而第二天早晨查房以前,患者再次诉肛门疼痛不适,且无法排出粪便,郭大强和王国栋医师再次一起决定给予患者施行肛诊检查,刚进直肠下段就发现有大量的硬块直接堵在了肛门口,于是再次决定给予手法辅助排出粪块,此时他们俩人改进了手法,通过边抠便、边灌注开塞露的方法联合促进干硬的粪块排出,最终经过二人持续1个多小时的共同努力,合计抠出了约计600g粪块、未消化的瓠子皮和仔,此时患者的腹痛明显减轻,二人却汗流浃背,手也麻了。然看见大爷轻松的样子,二人也不觉得累和脏了。

  查房看见大爷时,赵现波主任指出,虽然已经抠出了大量的粪块,但是因患者食入了大量的瓠子,这种食物很难消化,且夹杂的皮及仔更是在形成粪便的过程中造成干硬,以至在多处肠道内均可能存在嵌顿及残留,有的很有可能会贴在肠壁造成肠梗阻,严重的甚至会形成肠坏死,当场老大爷还疑问:吃了点瓠子还会这么严重啊?以后可不再吃这些难以消化的食物了。同时时不时的感谢郭大强和王国栋大夫,“没想到我一个老头子在咱们县医院还有两位大夫为我抠出粪便,我都觉得不好意思了。咱们医院不仅医疗水平高,而且还这么关怀备至,用心服务,我都不知道说什么好了”。其在场的儿媳妇非常感动:你们真是太好了,我们做儿女的没有做到的事,你们却做到了。

  (内七科 王国栋)

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