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心衰患者可以运动吗

心衰患者可以运动吗

  • 分类:健康科普
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  • 发布时间:2014-07-23 10:42
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【概要描述】

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  心衰患者出院时医生往往叮嘱患者注意休息,避免劳累,我需要一直卧床休息吗?我能参加运动吗?许多心衰病人随即提出了这些问题。以往人们把休息作为慢性心衰治疗的常规手段之一,以为休息可减少心肌的耗氧量,减轻心脏负担,使症状减轻。然而长期卧床有许多潜在的危险,如可能引起下肢深静脉血栓形成、褥疮、废用性肌萎缩、骨质疏松以及食欲下降等。

  近年来由于治疗方法的改进,临床指南已明确建议对心衰患者进行运动训练(心脏康复运动),心力衰竭患者心脏康复运动(尤其是有氧运动)能提高心脏的功能水平,改变疾病的自然进程,减少再住院率和病死率,提高运动耐力和生活质量。心衰病人康复期,应参与一些心脏能够承受的、力所能及的活动,但切勿操之过急,运动康复有以下注意事项。

  准备工作:开始运动前应采取药物治疗控制心衰。有条件应行运动平板试验,以判断机体对运动的反应,决定安全有效的运动水平。心衰患者安全而有效的目标心率的计算方法为:(负荷试验中的最大心率-静息心率)×0.6(或0.8)+静息脉率。

  从小量活动开始:患者开始只是在家人或医护人员陪同和监护下做些室内活动,能耐受后再移至室外,漫步的距离逐渐递增,并适当的逐渐做一些四肢及关节的活动。活动时间不宜过长。

  运动时间的选择:一般情况下每天参加运动一两次,一次20~30分钟,宜在饭后2~3小时或饭前1小时进行。天气炎热时,可选在早晨或晚间进行。冬天宜在有太阳时进行,总之应选择不太寒冷或不太热的温度下运动。勿做暴发性的运动或活动:如突然跳跃、转体、提重物、抱小孩、抱东西等。

  运动或活动时对症状的监测:运动中若出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状时,表示心脏无法承受此运动量,应立即停止,并要充分休息,观察症状是否缓解,若不能缓解则应进行治疗。

  运动后的观察:通过适量的运动或活动,病人心情舒畅,感到精力较前充沛,夜间睡眠好,无其他不适症状,说明运动量适度。若出现不适症状或睡眠差,表示运动或活动量大,需要减少或调整。

  总之,心衰患者规律地运动可增加运动耐量,减轻呼吸困难和疲乏,减少心律失常的危险性,改善生活质量。运动与药物治疗并重对症状的改善优于单一措施。

  (内二科 黄金宝)

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