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老年昏迷患者应警惕低血糖昏迷

老年昏迷患者应警惕低血糖昏迷

  • 分类:健康科普
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  • 发布时间:2019-07-29 11:43
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  在临床工作当中,常常会遇到有老年昏迷患者被送来住院,经快速测血糖,结果是低血糖昏迷,经静脉注射高渗糖后很快会清醒。家属疑惑不解。“老人是糖尿病患者,是血糖高才对,怎么会低血糖呢?。”其实糖尿病患者在治疗过程中往往会出现低血糖反应。

  糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,低血糖反应的发生常与用药量过大或服用降糖药后未能及时进餐,以及突然加大运动量或减少进食量有关。另外,老年人,肝肾功能不全时易造成药物蓄积,也是重要的影响因素,低血糖反应时,患者大多会出现交感神经异常兴奋的一系列症状,如焦虑、烦躁、行为怪异、饥饿感、心慌、面色苍白、大汗等。当出现这些症状时一般会引起患者重视,通过进餐,食用甜食、甜饮料或甜水果,以及输注葡萄糖等,可使低血糖反应很快纠正、症状迅速消失。然而,部分老年患者由于受到生理机能减退、并发症多、内分泌调节差和植物神经病变等多种因素的影响,对低血糖的反应性差,造成低血糖早期症状不明显或整个低血糖期的症状不够典型,从而易被忽略或被误诊,一旦血糖低于2.5—2.8mmol/L时,就有可能引起低血糖昏迷。一般来说,低血糖昏迷初期的中枢神经系统损害是可逆的,治愈后无后遗症。但若拖延下去则会发展成为不可逆损害,引起残疾甚至危及生命。

  近年来,糖尿病患者逐年增多,引起低血糖昏迷病例也增多,临床医护人员应高度警惕此病,此类病人应首先进行快速血糖测定,这是最有效、最快速的诊断方法,而不要忙于做脑部CT等检查,以免耽误病情。 (心内科一病区 董丽)

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