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一颗“迷路”的牙齿

一颗“迷路”的牙齿

  • 分类:健康科普
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  • 发布时间:2019-06-10 17:12
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【概要描述】

一颗“迷路”的牙齿

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  • 分类:健康科普
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  作为耳鼻喉医生,我们常常被孩子们奇幻的想象力所折服。小小的鼻孔引起了孩子巨大的好奇心,一定要塞个东西进去探索一下,什么螺丝钉、妈妈的耳钉、花生、黄豆、瓜子、卫生纸、海绵宝宝等各种异物层出不穷。孩子为什么喜欢往鼻腔里塞东西,我曾查阅过相关资料,得知没有顺利度过手欲期的孩子喜欢往鼻腔或外耳道里塞东西。

  言归正传,今天我们讲的是由鼻腔异物带来的意外收获的病例。前两天,我接诊了一个往左侧鼻腔里塞“子弹”的5岁男孩,经仔细查体未见异物,却有意外发现--右侧鼻腔有一颗牙齿!

  鼻腔牙又叫额外牙或者逆生牙,若伴有病侧上列牙齿数目不全者,则称为异位牙。可发生于任何年龄,多发生于鼻腔底部,有时可并发鼻石。额外牙或异位牙若发生于上颌窦底部者,即为鼻窦牙。可为外伤所致,多数属于先天性异常,原来本要长在牙槽骨上的牙齿“迷路”了,即牙始基被挤压于异常位置上发育所致。病人可无症状,或有一侧鼻腔鼻塞、流涕,当渐进性加重且出现鼻腔异物症状之后始来就诊。

  继续追问病史,患儿鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾3月。查体见双侧扁桃体二度大。收入院后郭修军副主任给予患儿呼吸睡眠监测显示患儿中度缺氧,请口腔科会诊排除伴有囊性牙根肉芽肿。确诊患儿“1.鼻腔牙 2.双侧扁桃体、腺样体肥大”。扁桃体、腺样体肥大,可导致患儿出现腺样体面容、鼻窦炎、中耳炎,影响患儿的身体及智力发育。郭修军副主任与患儿父母沟通后行双侧扁桃体、腺样体切除+鼻内镜下鼻腔牙拔出术。术后患儿鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾症状完全缓解。 患儿因鼻腔异物来诊,患儿已有鼻腔牙和扁桃体、腺样体肥大的症状,患儿父母却不自知。通过我们仔细查体追问病史发现了疾病,及时手术改善患儿症状,避免并发症发生,这对于孩子的一生意义深远。我们也深感欣慰。(耳鼻喉科 刘冰 郭修军)

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