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眩晕科普之什么是耳石症?

眩晕科普之什么是耳石症?

  • 分类:健康科普
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  • 发布时间:2016-04-28 17:12
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  医学上“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”。那么,人的耳朵里怎么会有石头呢?耳石在人体中又起什么样的作用呢?科学研究证实,人类内耳中存在“耳石”与“耳石器”,其主要功能在于感知重力及直线加速度的刺激,以保持人体在静动态下的姿势及运动平衡。耳石器内有感知细胞的聚集区—囊斑,囊斑表面有一层耳石膜,耳石膜上粘附着许多碳酸钙样的结晶,是为耳石,这就像一块蛋糕上涂着奶油,奶油上又撒满了巧克力豆一样,那么这些奶油就像耳石膜,巧克力豆就像耳石。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作内淋巴的液体里游动,也就有可能进入半规管里面并沉积下来。当人体头位变化时,沉伏的耳石就会发生运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体出现眩晕。眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟。这种症状的出现常与位置变化有关,呈阵发性,可自行缓解,所以称为“良性阵发性位置性眩晕”。

  “耳石症”主要表现:当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕。常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突然出现,甚至有的在美容,在医院做B超或CT时突发。可发生于任何年龄段,但幼儿及儿童却极为罕见,一般多见于中老年患者。目前BPPV的发病因素仍不明确,可为一孤立的特发症状,亦可能由下列因素引发:(1)耳石病;(2)内耳供血不足;(3)头部外伤或耳部手术;(4)耳部疾病;(5)骨质疏松症等。

  “耳石症”因事发突然,除眩晕症状外还会给机体带来惊恐、头懵、不敢行走转头、不敢卧睡等,给患者的生活与学习带来不同程度的影响。但单纯的耳石症对病人无生命危险,其治疗效果也相当肯定,复发者很少或有个体差异,不必过于担忧。

  治疗方法主要是耳石复位,其有著名的Epley和Roll复位法,即通过手法人为的改变内耳半规管的空间位置,把耳石从半规管中“驱赶”出来,回到耳石器中。复位后患者一般在3-5天内应避免头部剧烈昂头或低头运动、避免患侧卧位,睡觉时头位也应适当抬高20度左右。

  我院耳鼻喉科自2013年以来就已经开展了“耳石症”的手法复位治疗,数以百计的病人在我们这里摆脱了眩晕的折磨,获得了康复。特别自2015年底我科引进眼震电图仪以来,我们对耳石发生的部位定位更加精准,从而选择最为有效的复位方法,在最短的时间内为“耳石症”解除了痛苦。

  (耳鼻喉科  王阳)

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