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随着结肠镜检查技术的逐步普及，溃疡性结肠炎（以下简称溃结）发现率逐渐提高，其为炎症性肠病的一种，至今尚无特效治疗方法，一般治疗只能减轻症状，但不易彻底根除，其最严重的并发症是结肠癌，尤其是那些病程长、病变范围广泛、同时存在原发性硬化性胆管炎的患者。这可能与长期粘膜慢性炎症诱导细胞异型增生，最终导致恶性肿瘤的形成。肠癌家族史可能会进一步增加这些患者发生恶性肿瘤的风险，因此，对此类患者，应定期复查结肠镜，及时发现异常情况。
溃结主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。结肠癌的发生取决于不同的危险因素，除疾病的活动程度外，炎症的扩散也是癌变的重要参数。如直肠炎和直肠乙状结肠炎一般都局限于直肠乙状结肠区域，发生癌肿的危险并不高，但左侧结肠炎则不然，发生直肠结肠癌的危险较健康人群高数倍。全结肠炎发生癌肿的危险更高。疾病的持续时间对肿瘤的发生也有重要的意义，病期在8年以上的溃结患者，其患结肠癌的危险上升。
结肠镜检查是诊断溃结最重要的手段之一，既可直接观察结肠黏膜的变化，可确定病变的基本特征和范围，又能进行活组织检查，应每1～2年1次，以便早期发现癌变情况，及早采取必要的治疗措施。
（内七科 刘晓燕）
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