
对于“血栓”这个词,大家肯定不陌生了,是全球位列前三的心血管疾病的主要致病因素,更是术后患者最严重的并发症,静脉血栓(VTE)可以发生在任何年龄的任何人身上,尤其是深静脉血栓(DVT)、肺血栓(PE),造成的后果是非常严重的致残,甚至死亡。
骨折术后、长期卧床的患者,发生血栓的几率高,如何预防血栓形成,规范预防措施,是工作中的重中之重。
骨科病人血栓形成的常见原因有:血液高凝状态,血液流动缓慢,血管壁损伤等。血栓形成之后,如果没有进行及时和有效的治疗的话,血栓在深静脉系统内就会蔓延、发展,造成广泛的静脉阻塞。最严重的后果是导致肺动脉栓塞,患者出现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,引起循环功能障碍,发生死亡等一系列严重的并发症。
3月1日,急诊外科(手足骨显微外科)成立,非常重视静脉血栓的预防:
一.、基本预防:
1、手术时,操作轻柔、细致,避免静脉内腔的损伤。
2、规范使用止血带进行止血。
3、术后患者,适当抬高患肢,以促进静脉血液回流,预防血栓形成。
4、健康宣教工作尤为重要,要教会患者预防血栓的方法,比如:鼓励患者早期活动,勤翻身、做深呼吸及咳嗽动作,多饮水等。再比如:下肢有伤的,不仅要锻炼患肢,还要进行健侧肢体的锻炼,上肢有伤的也要既锻炼健肢,同时兼顾锻炼患肢,最简单的就是双手的握拳动作和双下肢的股四头肌锻炼,蔡建春院长建议病人每天双手握固法锻炼360次,下肢股四头肌锻炼60次。
5、另外责任护士除做好入院、住院期间的健康指导外,还要做好出院时的健康教育和出院后的延伸服务,让病人充分认识到血栓的危害性和预防血栓的重要性,告知患者禁烟酒,合理饮食,控制体重、血压、血糖等等。
二.、物理预防:术后的患者,遵照医嘱使用动静脉泵,利用机械原理促进患肢静脉血液回流,也可配合人工挤压和按摩,急诊外科已配备好动静脉泵。
三.、药物预防:常用药物:皮下注射低分子肝素钙,静脉输注丹参多酚酸盐、丹参川穹嗪等活血化瘀的药物。
急诊外科(手足骨显微外科)始终以病人为中心,一切都为了患者的健康护航,严格做好术前的各项检查,术后的健康宣教,三种预防血栓措施,相辅相成,对静脉血栓坚决说“不”!
( 急诊外科 赵欣)
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