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发生乙肝职业暴露后,你会坚持注射免疫球蛋白吗

发生乙肝职业暴露后,你会坚持注射免疫球蛋白吗

  • 分类:健康科普
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  • 来源:
  • 发布时间:2016-02-26 10:42
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【概要描述】

发生乙肝职业暴露后,你会坚持注射免疫球蛋白吗

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  职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或者传染病病原体,从而损害健康或危及生命的情况,是当前所有医院无法避免的一个问题。据统计,我国发生职业暴露其暴露源病原体主要为乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等,其中乙型肝炎名列前茅。

  一般情况下,发生乙肝职业暴露后,医务人员会定期在本院进行体检,乙肝抗体含量必定是检查内容。作为感染乙型肝炎的高危人群来说,了解自身是否有乙肝抗体及其效价是再正常不过的事情。

  而事实上,较多医务人员在发生乙肝职业暴露后,即便知道自己注射过乙肝疫苗、也已经产生了乙肝表面抗体,但仍然还是要“义无反顾”的注射乙肝免疫球蛋白。俗话说,是药三分毒,难道这样没有深究的注射乙肝免疫球蛋白真的对人体百益而无一害吗?

  乙肝免疫球蛋白(HBIg) 是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂,是从健康献血员采集的含有较高乙肝表面抗体效价的血浆,经过系列工艺并经病毒灭活处理后制备成的高效价乙肝免疫球蛋白,在临床上发挥着重要的功能。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体,可使机体迅速获得被动保护免疫力,能短期内迅速起效,中和并清除血清中游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。

  但是乙肝免疫球蛋白却也有着惊人的一面——副作用:

  1、乙肝免疫球蛋白可能导致乙肝病毒变异,产生乙肝病毒免疫逃逸株,给治疗和预防带来困难,此外如果该免疫逃逸株在人群中传播,现行的乙肝疫苗将无法预防,这是十分危险的。

  2、引起婴幼儿接种疫苗失败,引起母肾的功能负担。

  3、在肝移植患者中,静脉滴注乙肝免疫球蛋白有可能会发生恶心、皮疹、风疹、红斑、关节痛、注射局部疼痛、过敏,用抗组胺类药物和普通止痛药配合使用能有效控制以上症状。

  4、接受高剂量静脉滴注乙肝免疫球蛋白的患者,血浆汞浓度升高会出现偏执、说话困难、双手震颤等症状,此外还应该警惕汞中毒。

  5、乙肝患者注射乙肝免疫球蛋白,有可能在其体内形成乙肝病毒抗原-抗体免疫复合物,这种免疫复合物有可能晨起在乙肝病毒感染者体内的重要脏其中,引起免疫反映,导致乙肝并发症。

  6.乙肝免疫球蛋白是血制品,若来源不正,也有可能导致乙肝病毒的感染。

  因此,在发生乙肝职业暴露后,应当根据暴露者对乙肝病毒具体免疫情况来决定采用哪种处理方案。

  1、HbsAb(-)HbsAg(-),未接种过乙肝疫苗,24小时内肌注乙肝免疫球蛋白(HBIg) 200u,同时完成乙肝疫苗全程注射,即6个月内完成3次乙肝疫苗注射(0、1、6月);

  2、以往接种过乙肝疫苗,无抗体产生,除24h内肌注乙肝免疫球蛋白(HBIg) 200u外,强化注射乙肝疫苗一次(20ug)。

  3、乙肝职业暴露人员HbsAb(+),定量<10 mIU/ml,除24h内肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200u外,需强化注射乙肝疫苗一次(20ug)。

  4、乙肝职业暴露人员如HbsAb(+),定量>10 mIU/ml,则不需预防用药。

  其实,无论采用何种方法,最关键的,还是以预防为主,做好职业防护,避免发生职业暴露,保护好我们及家人的安全和健康。

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