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解热镇痛药的合理应用

解热镇痛药的合理应用

  • 分类:健康科普
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  • 发布时间:2021-02-22 13:35
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【概要描述】

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  在临床上,解热镇痛药是经常应用的。常用的解热镇痛药有水杨酸钠、阿司匹林、扑热息痛、安乃近、消炎痛、地塞米松、板蓝根等。由于解热镇痛药的解热和镇痛作用不尽相同,在应用时注意合理选择,正确应用。

  一、解热镇痛药的毒副作用

  解热镇痛药与许多药物相比,相对来说比较安全,但也有一定的副作用,如果应用不当,则毒副作用更大。

  1 阿司匹林对胃粘膜的刺激很大,病人服药后可产生胃肠道反应,甚至使胃粘膜糜烂出血;还可以引起过敏反应,使某些哮喘病人,特别是内源性哮喘病人出现(不能耐受阿司匹林综合症)。有些人在吞服阿司匹林或含有阿司匹林的药物后,几分钟至几小时即出现流大量清水鼻涕、脸发红、恶心呕吐、肠绞痛、腹泻、支气管哮喘、哮鸣音及紫绀等,并可导致哮喘持续状态。有些病人则表现为荨麻疹。

  2 先消炎痛可引起恶心呕吐、胃出血、头痛、头晕、幻觉、神经错乱、臆病样症状、骨髓抑制、粒细胞减少、肝损害、黄疸、谷丙转氨酶升高等。

  3 安乃近用以治疗老年、幼儿、毒血症较重、过高热等病人易引起虚脱,也可引起过敏反应,如荨麻疹、药物热、渗出性红斑甚至剥脱性皮炎,还可抑制骨髓造血系统而发生粒细胞减少症、血小板减少性紫癜,甚至再生障碍性贫血。

  二、应用解热镇痛药的注意事项

  1 在发热、疼痛的原因及性质未明了前不随意应用解热镇痛药,以免掩盖症状误诊而产生不良后果。

  2 掌握解热镇痛药的应用范围:在感染性炎症、高热时可用解热镇痛药作为辅助治疗;对低热者,因疗效不明显,可不必应用;为解除或缓解神经痛、痛经、腰背痛、偏头痛、牙痛等症状,可考虑选用;治疗风湿性、类风湿性关节炎、骨髓炎、肩关节周围炎等;用阿司匹林预防短暂性脑缺血发作、心肌梗塞再发及脑血管栓塞形成等,可小剂量、长期服用。

  3 用药前询问患者有无过敏史,以免产生过敏反应。对一些易引起造血系统抑制的解热镇痛药,须定期检查病人的血常规.

  4 妊娠早期或有严重肝、肾损害时,禁用或慎用解热镇痛药。

  5 注意解热镇痛药的的配伍禁忌。阿司匹林不宜与酒精、肝素、氨甲喋呤等配伍使用。给嗜酒病人较大剂量的阿司匹林有可能增加胃肠道出血的危险性。与肝素合用,可能引起或加重出血。与抗癌药物合用时,有可能使毒性反应增加。

  6 在用药过程中若出现毒副作用时,应及时减量或停药,必要时应采取相应的治疗措施。

  (住院药房 高艳)

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