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血透工作知多少

血透工作知多少

  • 分类:护理天地
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  • 发布时间:2016-07-13 10:42
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【概要描述】

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  为了延续生命,身患尿毒症的患者每隔一、二日,就要到医院接受特殊的治疗——血液透析。

  清晨,当大家还在甜美的梦乡中时,我们的医护人员已经披星戴月踏上工作的路程。不到七点,我们就到了工作岗位,为患者做上机前的准备,首先我们需要为透析机进行工作前的自检,为患者上机做好第一步准备,透析机自检通过后,检查血液透析器及管路外包装是否完好,有无破损及有效期,然后就是安装透析器和管路,按照血液流动顺序依次安装管路,在这个过程中必须保证每个部位都安装紧凑,稍有不慎就会出现漏血渗血的状况发生,管路安装检查完成后,接下来就用1000ml生理盐水预冲管路及循环管路,预冲完毕就可以给患者上机了。看似简单的准备工作,仅预冲就大约需要30分钟的时间,除此之外,对我们工作的要求非常高,必须细心认真,一旦操作失误,就会容易造成漏血,管路内凝血等,对患者造成很大的影响。接下来设置治疗参数,穿刺血管。透析患者大多数都是动静脉内瘘的患者,业内都将内瘘称之为患者的生命线,所以穿刺必须准确认真,一旦血管被穿刺破了,可能会有堵住瘘口的风险,造成患者暂时无法行血液透析治疗,所以必须保证一针见血,所有准备工作完成后就可以引血上机了,其实上机完成后,才是对我们真正的考验,患者4个小时的透析,我们必须时刻保持清醒的头脑,时刻观察患者生命体征,常规每小时为患者测血压一次,时刻观察透析机运行状态,发现报警及时处理,随时观察患者穿刺部位有无渗血疼痛肿胀,由于现在病人比较多,有很多容易低血压的患者,这样的病人要特别注意,勤测血压,时刻保持警惕,防止低血压休克的发生。在观察病人期间我们还要为下午透析的患者准备好用物,配置透析液,填写各项记录单。安排患者下次透析的时间等等。就这样4个小时过去了,我们可以给患者下机了,这时候我们仍然不能放松,下机的时候要眼睛不离管路,让血液顺利的回到患者体内,断开管路,拔针,压迫止血。压迫止血的力度以不出血且感到内瘘搏动震颤为原则,不能用力过大阻断血流,否则会有堵瘘的危险,就这样保证患者顺利下机。

  上午第一班病人透析结束了,我们连忙收拾床单位,消毒透析机,继续下午的工作。下午,在安静的血透室,血透在进行着,病人有的已入睡,有的在闭目养神。听着他们微微的鼾声,看到他们均匀的呼吸,我们也不敢放松警惕,严密监测着他们的生命体征,定时测量记录。等到下午所有的病人血透结束下完机,这一天的工作才算结束,看着他们有精气神大步的走出去,我们心里满满的欣慰,这时感觉无论付出多少都是值得的。

  此时,县城华灯初上,我们抖落一身疲惫,踏着夜色下班回家。虽然工作一天精神很疲惫,但我们得到的是患者的肯定与信任。无论白天黑夜,无论春夏秋冬,我们愿用心守护肾功能衰竭患者,我们亦感恩患者及家属对我们的理解与关爱,在今后,我们会努力耕耘,辛勤工作,为病人的安康贡献我们的力量。

  透析室 沈立文

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