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肺栓塞,不容忽视

肺栓塞,不容忽视

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2015-11-27 11:49
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【概要描述】日前,呼吸内科又成功诊治了一例肺栓塞患者,解除了患者近一年来的病痛。36岁的王大哥,因间断咳嗽、活动后憋气伴右侧胸痛,于2015年1月先后在当地卫生院、东营市人民医院、济南市职业病医院、县结核病防治所、青岛401医院就诊,经多次胸部CT、血常规、肺功能、PPD试验、心脏彩超等检查,诊断为小气道功能减低、肺炎等,予以抗感染等治疗。但是上述症状只能缓解,不能彻底消失。11月1日来我院重新做胸部CT,显

肺栓塞,不容忽视

【概要描述】日前,呼吸内科又成功诊治了一例肺栓塞患者,解除了患者近一年来的病痛。36岁的王大哥,因间断咳嗽、活动后憋气伴右侧胸痛,于2015年1月先后在当地卫生院、东营市人民医院、济南市职业病医院、县结核病防治所、青岛401医院就诊,经多次胸部CT、血常规、肺功能、PPD试验、心脏彩超等检查,诊断为小气道功能减低、肺炎等,予以抗感染等治疗。但是上述症状只能缓解,不能彻底消失。11月1日来我院重新做胸部CT,显

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日前,呼吸内科又成功诊治了一例肺栓塞患者,解除了患者近一年来的病痛。

36岁的王大哥,因间断咳嗽、活动后憋气伴右侧胸痛,于2015年1月先后在当地卫生院、东营市人民医院、济南市职业病医院、县结核病防治所、青岛401医院就诊,经多次胸部CT、血常规、肺功能、PPD试验、心脏彩超等检查,诊断为小气道功能减低、肺炎等,予以抗感染等治疗。但是上述症状只能缓解,不能彻底消失。11月1日来我院重新做胸部CT,显示右肺下叶见斑片状密度增高影,肺动脉增粗,医生考虑社区获得性肺炎,收入呼吸内科治疗。入院第2天杨立云主任及王世安主治医师查房,考虑肺栓塞不排除,经D-二聚体及胸部增强CT等检查后,确诊肺栓塞。在规范应用华法林、低分子肝素钙等药物治疗7天后患者症状完全消失,出院回家继续服药,定期来院复查。

肺栓塞病人的临床症状缺乏特异性,可以从无症状到血流动力学不稳定,甚至发生猝死。主要表现为呼吸困难及气促,尤以活动后明显;胸痛,类似于心绞痛发作,或是咳嗽及深呼吸时明显加重等,也可以表现为晕厥,烦躁不安,咯血,心慌、咳嗽等。因症状无特异性,导致漏诊或误诊率升高。在美国尸体解剖研究表明在不明原因死亡的住院病人中,大约有60%死于肺栓塞,其误诊率高达70%。肺栓塞在我国一直被认为是少见病,但近10年来有关临床流行病学调查,发现病例数呈稳步上升趋势,应引起临床医务人员的警惕。

迄今,呼吸内科已经成功确诊了许多肺栓塞患者,王大哥就是其中的一例。我科为了提高该病的诊断及治疗水平,特派出王世安主治医师前去北京朝阳医院进修1年,北京朝阳医院的肺栓塞诊治水平在全国首屈一指。王世安主治医师跟随王辰、杨媛华等多位呼吸界泰斗,虚心请教,认真学习,终于满载先进的疾病诊治理念归来,并将其融入到日常的工作中,带动呼吸内科肺血管疾病诊疗水平的整体提高。同时,我科人员对肺栓塞的警惕性明显增强,该病的漏诊率及误诊率明显降低。

(呼吸内科 毕景艳)

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