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贲门失弛缓患者的福音-POEM微创手术

贲门失弛缓患者的福音-POEM微创手术

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2015-04-18 11:11
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【概要描述】平素的胃镜检查中会发现有些主诉为吞咽困难,反流,胸骨后疼痛和体重减轻等情况的患者,其胃镜下特点包括:①食道内残留中到大量的积食,多呈半流质状态覆盖管壁,黏膜水肿增厚,失去正常食管黏膜色泽;②食道扩张,有不同程度的扭曲变形;③管壁可呈节段性收缩环,似憩室膨出;④贲门狭窄程度不等,直至完全闭锁不能通过。但是有些早期此类患者内镜下可无显著异常,有时镜身通过贲门阻力感并不明显。这就是我们所说的贲门失弛缓症

贲门失弛缓患者的福音-POEM微创手术

【概要描述】平素的胃镜检查中会发现有些主诉为吞咽困难,反流,胸骨后疼痛和体重减轻等情况的患者,其胃镜下特点包括:①食道内残留中到大量的积食,多呈半流质状态覆盖管壁,黏膜水肿增厚,失去正常食管黏膜色泽;②食道扩张,有不同程度的扭曲变形;③管壁可呈节段性收缩环,似憩室膨出;④贲门狭窄程度不等,直至完全闭锁不能通过。但是有些早期此类患者内镜下可无显著异常,有时镜身通过贲门阻力感并不明显。这就是我们所说的贲门失弛缓症

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2015-04-18 11:11
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平素的胃镜检查中会发现有些主诉为吞咽困难,反流,胸骨后疼痛和体重减轻等情况的患者,其胃镜下特点包括:①食道内残留中到大量的积食,多呈半流质状态覆盖管壁,黏膜水肿增厚,失去正常食管黏膜色泽;②食道扩张,有不同程度的扭曲变形;③管壁可呈节段性收缩环,似憩室膨出;④贲门狭窄程度不等,直至完全闭锁不能通过。但是有些早期此类患者内镜下可无显著异常,有时镜身通过贲门阻力感并不明显。

这就是我们所说的贲门失弛缓症,又称巨食管,好多人影响生活质量,需要治疗,常规的药物治疗,效果欠佳,易反复,常规外科手术治疗,易形成持久反流,形成病人另一极端的痛苦,POEM即经口内镜下肌切开术作为一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术逐渐应用开来并在相关各大医院逐渐成熟,成为上述患者的福音。

一般来说,确诊为贲门失弛缓症并影响生活质量者均可接受POEM治疗。具体步骤:气管插管麻醉,仰卧位或左侧卧位,术前预防性应用抗生素。食管黏膜层切开,分离黏膜下层,建立“隧道”,肌切开,金属夹关闭黏膜层切口。术后检测并发症及远期随访效果。

那些长期遭受吞咽困难等的贲门失弛缓患者终于可以“柳暗花明又一村”了。

(内七科 刘晓燕)

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