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破解眩晕

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2014-03-20 15:35
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【概要描述】眩晕对于很多医生来说,就像迷宫一样。所以医生们都讲:“患者眩晕,医生头晕”。如果一个医生,对于眩晕的认识只有梅尼埃病和颈椎病的话,那么眩晕对于他来说就是一个迷宫了,他的诊断就只能象一个赌徒一样去掷骰子。台湾光田医院耳鼻喉科医生赖仁淙说,眩晕诊断正确率的高低,关键是看你的口袋里装了几个诊断。我非常赞同他的话,而且我喜欢把他的话延伸开来,用双手十个手指来打比方。如果你知道梅尼埃病,那好啊,然而,梅尼埃

破解眩晕

【概要描述】眩晕对于很多医生来说,就像迷宫一样。所以医生们都讲:“患者眩晕,医生头晕”。如果一个医生,对于眩晕的认识只有梅尼埃病和颈椎病的话,那么眩晕对于他来说就是一个迷宫了,他的诊断就只能象一个赌徒一样去掷骰子。台湾光田医院耳鼻喉科医生赖仁淙说,眩晕诊断正确率的高低,关键是看你的口袋里装了几个诊断。我非常赞同他的话,而且我喜欢把他的话延伸开来,用双手十个手指来打比方。如果你知道梅尼埃病,那好啊,然而,梅尼埃

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眩晕对于很多医生来说,就像迷宫一样。所以医生们都讲:“患者眩晕,医生头晕”。

如果一个医生,对于眩晕的认识只有梅尼埃病和颈椎病的话,那么眩晕对于他来说就是一个迷宫了,他的诊断就只能象一个赌徒一样去掷骰子。台湾光田医院耳鼻喉科医生赖仁淙说,眩晕诊断正确率的高低,关键是看你的口袋里装了几个诊断。我非常赞同他的话,而且我喜欢把他的话延伸开来,用双手十个手指来打比方。如果你知道梅尼埃病,那好啊,然而,梅尼埃病最多不超过全部眩晕的10%,就算占一个手指。你还知道颈椎病,也不错啊,虽然真正由于颈椎病引起的眩晕并不常见,不过既然现在这么多的医生喜欢诊断颈椎病,就让它也占一个手指好了。神经内科医生说了,小脑和脑干的出血、梗塞也会导致眩晕。好,中枢性的眩晕大概也占到全部眩晕的10%多一点,那么也占一个手指。可是还有七个手指啊,所以遇到眩晕病人的时候就只能掰着手指盘算了。梅尼埃病不像,颈椎病也不象,好像也没有神经系统的定位定性特征。怎么办?听力没有问题,梅尼埃病的诊断不能随便下;患者除了眩晕一切都OK,不能诊断脑出血吧;拍拍颈椎片,总归会有些问题,下个颈椎病的诊断吧,或者高深一点,叫椎基底动脉供血不足。可是这年代,又有几个病人颈椎拍片会一点问题没有呢?

如果你不只知道这三个诊断,你还知道良性阵发性位置性眩晕,也就是所谓的“耳石症”。太棒了,这可是个大头,大概占到全部眩晕的30%。就我个人而言,感觉耳石症相对于眩晕,就如七寸相对于蛇,抓住它,就相当于抓住了眩晕的一大块。你如果还知道偏头痛相关性眩晕,那就更好了,又有两个手指找到了归宿。现在就只剩下两个手指了,这时候你如果还知道前庭神经元炎,胆脂瘤型中耳炎,多发性硬化等等,就又可以占一个手指了。还剩最后一个手指,怎么办?人啊毕竟不是无所不知,现代医学也还没有尽头。我一直相信,眩晕的诊断是一个开放性诊断,也就是说还有我们所未知,但是随着现代医学的发展,还会有我们所不熟悉的诊断出现,所以我把这一个手指留给未来。

当然了,讲了这么一大堆,其实只是一种比方。不过正如上述所说,如果想破解眩晕这个迷宫,那你可要在口袋中多装几个诊断啊。

(耳鼻喉科 王阳)

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