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肿瘤标志物的临床意义

肿瘤标志物的临床意义

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2014-02-22 10:57
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【概要描述】AFP临床意义:1、原发肝癌70-95%AFP>400ng/ml2、病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml3、消化道肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤伴肝转移者AFP可升高,但升高水平不及原发性肝癌患者4、非精原胚胎细胞肿瘤晚期患者的AFP水平显著增高5妇女血清AFP升高提示胎儿脊柱断裂、无脑症或多胎,AFP水平较低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down‘s综合症的危险性CEA临床意义:1、

肿瘤标志物的临床意义

【概要描述】AFP临床意义:1、原发肝癌70-95%AFP>400ng/ml2、病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml3、消化道肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤伴肝转移者AFP可升高,但升高水平不及原发性肝癌患者4、非精原胚胎细胞肿瘤晚期患者的AFP水平显著增高5妇女血清AFP升高提示胎儿脊柱断裂、无脑症或多胎,AFP水平较低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down‘s综合症的危险性CEA临床意义:1、

  • 分类:特色诊疗
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  • 发布时间:2014-02-22 10:57
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AFP临床意义:

1、原发肝癌70-95%AFP>400ng/ml

2、病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml

3、消化道肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤伴肝转移者AFP可升高,但升高水平不及原发性肝癌患者

4、非精原胚胎细胞肿瘤晚期患者的AFP水平显著增高

5妇女血清AFP升高提示胎儿脊柱断裂、无脑症或多胎,AFP水平较低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down‘s综合症的危险性

CEA临床意义:

1、CEA作用广谱,消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、生殖系统肿瘤、泌尿系肿瘤有不同程度的升高,主要应用于结直肠癌治疗的监测和随访

2、与肿瘤的分期相关,分期越晚CEA水平越高

3、肿瘤的体积越大,CEA水平越高

4、发生远处转移的患者,CEA水平越高

5、腺癌最敏感,其次是鳞癌和低分化癌

6、正常人吸烟者CEA升高

7、肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高

癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高

CA125临床意义:

1、卵巢癌血清CA125升高,诊断的灵敏度为79%(特异性82%)

2、治疗有效的患者CA125下降,复发CA125升高先于临床症状的出现,CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标

3、其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等(广谱)

4、良性妇科疾病和胸、腹水也不同程度的升高,但阳性率较低

5、早期妊娠,CA125也有升高

CA19-9临床意义:

1、胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌,CA19-9明显升高,尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%,是重要的辅助诊断指标

2、胃癌的阳性率50%,结/直肠癌的阳性率60%,肝癌的阳性率65%

3、其他恶性肿瘤也有一定的阳性率如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等

4、某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等

CA15-3临床意义:

1、乳腺癌患者CA15-3升高,乳腺癌初期的敏感性60%,乳腺癌晚期的敏感性80%,CA15-3适用于乳腺癌的辅助诊断,连续检测可用于II期和III期乳腺癌肿瘤复发的早期诊断,转移性乳腺癌的疗效监测

2、其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如肺癌、消化道肿瘤、生殖系统肿瘤等

3、肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般<10%

4、某些子宫内膜癌患者的CA15-3升高,提示预后不佳,特别是血清CA15-3和CA125同时增高

CA72-4临床意义:

1、诊断胃癌的灵敏度为28-80%(特异性95%),CA72-4升高程度与胃癌的分期有关,手术完全切除可迅速下降至正常值,复发的病例CA72-4的升高先于临床诊断,还可用于胃癌的预后评估

2、对粘液性卵巢癌诊断灵敏度高于CA125,可动态监测卵巢癌的治疗效果

3、结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率

E临床意义:

1、小细胞肺癌的鉴别诊断、监测疗效和肿瘤的复发

2、神经母细胞瘤的鉴别诊断、监测病情变化、疗效、复发等,NSE对儿童型神经母细胞瘤阳性率为90%

3、神经内分泌肿瘤NSE升高,如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等

4、精原细胞瘤的诊断,与疾病的临床分期相关

CYFRA21-1临床意义:

1、非小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断,与肿瘤的病理组织分型和TNM分期相关

2、对手术、化疗和放疗的治疗的效果进行监测

3、对非小细胞肺癌预后进行评估,初始血清高水平显示预后不良检测横纹肌浸润性膀胱癌的病程

A临床意义:

1、PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。血清中的PSA由前列腺上皮和尿道球腺产生,是组织特异性抗原

2、PSA联合直肠指诊可以对高危人群(家族史和年龄大于50岁)进行筛查

3、PSA的水平与年龄和前列腺癌的分期呈正相关

4、监测前列腺癌治疗的疗效和肿瘤的复发

100临床意义:

1、恶性黑色素瘤患者,特别是II、III和IV期的患者,血清S100浓度的升高提示疾病的进展,连续检测有助于疗效的评估

2、多种类型的大脑损伤,脑脊液中S100的浓度会升高,并能

3、释放到血中,多种疾病导致的脑损伤,如脑外伤、中风和脑肿瘤的患者血清中能检测出S100

ro-GRP临床意义:

1、神经内分泌组织异常分化所导致,外周循环中ProGRP的正常上限为50pg/ml

2、血清ProGRP水平与肺癌的病理类型有着相关性,小细胞肺癌(SCLC)比非小细胞肺癌(NSCLC)具有更高的水平,ProGRP对小细胞肺癌有较高的敏感性

3、ProGRP结合NSE对SCLC治疗进行疗效的监测

4、可用于SCLC的诊断,早期发现肿瘤复发

5、部分慢性肾功能衰竭患者血清ProGRP也可升高,故临床检测时宜同时检查患者的肾功能

CC临床意义:

1、SCCAg在小细胞肺癌中并不升高,而在肺鳞癌中常出现异常升高,SCCAg的检测有助于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

2、SCCAg在血液中的半衰期仅为数十分钟,根治性肿瘤切除后,术前异常升高可在术后72h内迅速降至正常水平。姑息性切除术后,SCCAg水平可暂时性下降,但多数仍高于正常

3、连续动态检测SCCAg水平可以监测肺及食管鳞癌疗效,是监测手术疗效的比较敏感的指标

HE4临床意义:

1、CA125的检测是NACB推荐的卵巢癌诊断的首选指标。HE4结合CA125增加诊断卵巢癌敏感性,提高对早期卵巢癌检测能力

2、HE4和CA125双标志物检测鉴别诊断骨盆腔肿块的良性盆腔肿瘤和卵巢癌病变子宫内膜癌的早期诊断

(检验科 李守玮)

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