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推行快速康复,提升就医体验

推行快速康复,提升就医体验

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2019-07-22 09:28
  • 访问量:

【概要描述】今年65岁的郭大妈,2年前在我院行左侧人工全膝关节表面置换术,术后恢复良好。今年5月20,她又在我院行右侧人工全膝关节表面置换术。术后第二天,她遇到同样行膝关节表面置换术后在走廊里下床锻炼的李大娘,夕阳下,老姐俩拉起了呱,谈起做手术的感受。郭大妈对李大娘说,现在的技术水平确实高了,比起2年前的就医与手术体验,她的感受有很大的变化:睡一觉手术就做完了,也没害怕,术后禁饮食时间更短、疼痛更轻、下床时间

推行快速康复,提升就医体验

【概要描述】今年65岁的郭大妈,2年前在我院行左侧人工全膝关节表面置换术,术后恢复良好。今年5月20,她又在我院行右侧人工全膝关节表面置换术。术后第二天,她遇到同样行膝关节表面置换术后在走廊里下床锻炼的李大娘,夕阳下,老姐俩拉起了呱,谈起做手术的感受。郭大妈对李大娘说,现在的技术水平确实高了,比起2年前的就医与手术体验,她的感受有很大的变化:睡一觉手术就做完了,也没害怕,术后禁饮食时间更短、疼痛更轻、下床时间

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
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今年65岁的郭大妈,2年前在我院行左侧人工全膝关节表面置换术,术后恢复良好。今年5月20,她又在我院行右侧人工全膝关节表面置换术。术后第二天,她遇到同样行膝关节表面置换术后在走廊里下床锻炼的李大娘,夕阳下,老姐俩拉起了呱,谈起做手术的感受。郭大妈对李大娘说,现在的技术水平确实高了,比起2年前的就医与手术体验,她的感受有很大的变化:睡一觉手术就做完了,也没害怕,术后禁饮食时间更短、疼痛更轻、下床时间更早……用她的一句话说就是:没受罪,腿好了。

这就是我们现在推行的快速康复。它最早实施欧美,现在我国已在实施范围与方法方面本土化,在我们科室快速康复的实施措施有:

1.术前液体的管理:术前禁饮食6小时,但常规静脉补充液体1000-1500ml,防止血液浓缩呈脱水高凝状态,也避免患者口渴不适,通过补液,体现人文关怀。

2.麻醉方式的选择:只要无禁忌症,更多的选择全麻方式,这样患者感觉睡一觉就回到病房,避免了术中听到电锯响等手术操作应用引起的恐惧。

3.引流管的放置变化:一般不放置引流管,避免患者活动不方便,有利于早期下床。

4.疼痛评估、干预方面:全方位多模式镇痛,术中“鸡尾酒”封闭关节腔,术后麻醉科配镇痛泵回病房,常规静脉用止痛药,护理人员及时给予评估、干预,再评估。

5.术后饮食管理:术后患者肠蠕动恢复,无恶心呕吐不适先饮温开水20-30ml,以后可少量饮用温开水,术后6小时进流质饮食。

6.下床时间管理:患者术后6小时将床头摇起,然后在床上先坐起,术后第一天先坐床边,无头晕不适的患者,医护人员在场指导,术后第二天扶助行器下床。

7.并发症预防方面:术前教会病人与家属踝泵运动、握固法,深呼吸预防血栓;饮食清淡易消化,少量多餐,多食新鲜蔬菜水果,每日饮水2000ml防便秘;床上增铺浴巾,定时翻身防压疮;医护、护患共同参与患者的康复。

这些措施的落实,得益于院领导的关心支持,兄弟科室的配合帮助,所有工作人员的辛勤付出,因为这是一个系统工程,需要大家的紧密配合才能完成。同时也感谢信任我们的病员朋友,因为你们的配合,使我们的工作得以开展,并取得了良好的社会效应,吸引了更多的朋友前来,我们也会更加努力,为老百姓的健康保驾护航。

                        (骨科三病区 赵鹏飞 杜忠秀)

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