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让胰腺炎患者在这里得到更好的治疗

让胰腺炎患者在这里得到更好的治疗

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2014-04-12 08:29
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【概要描述】胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶习、呕吐、发热和血胰酶增高特点。少数重症的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,临床上称为重症急性胰腺炎。我们消化内科经过临床数据总结,目前本地区一般以:大量饮酒、饱脂饮食及高脂血症,胆系感染及梗阻为主。且中青年以前者居多,老年以后者常见。一般男性患者较女性患者多

让胰腺炎患者在这里得到更好的治疗

【概要描述】胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶习、呕吐、发热和血胰酶增高特点。少数重症的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,临床上称为重症急性胰腺炎。我们消化内科经过临床数据总结,目前本地区一般以:大量饮酒、饱脂饮食及高脂血症,胆系感染及梗阻为主。且中青年以前者居多,老年以后者常见。一般男性患者较女性患者多

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
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胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶习、呕吐、发热和血胰酶增高特点。少数重症的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,临床上称为重症急性胰腺炎。

我们消化内科经过临床数据总结,目前本地区一般以:大量饮酒、饱脂饮食及高脂血症,胆系感染及梗阻为主。且中青年以前者居多,老年以后者常见。一般男性患者较女性患者多见。而老年患者中男女比例则不明显。

目前的新诊疗规范中,尤其提倡的就是早期炎性介质释放的控制及远期并发症的预防。而我们科室恰恰在本病的诊治中着重突出对以上两点的药物干预及心理疏导,建立起患者对本病的自信心,强化患者对早期禁食必要性、长远性的意义的了解,在取得患者配合的情况下,可大大缩短本病的治疗时间,提高预后。

治疗中,我们已经形成了完整的医护体系。从患者就诊、住院、查体、检查、治疗、护理、出院、随访等各个环节中,我们均做到了注意细节、着重病情;时刻注意症状、体征及检查,点滴、饮食及二便;充分展现出以局部与整体、患者与医护的哲学辩证思想,从患者的发病、治疗、预后均做出详细的评估及解释。从而使患者及其家属均在住院的早期就大致明确了本病的特点,并在进一步诊治、病程护理、康复出院、随访复诊中均做到心中有数,大大减少了医患纠纷,提升了医护患氛围,提高了工作效率。

治疗中,我们科室更是发挥出集体的智慧。通过每日两次日常查房和主管大夫的每日至少三次病情观察,充分了解患者的心理变化、病情的恢复、腹部体征及全身各重要脏器的查体,结合相关实验室指标,进一步指导第二日的临床用药,而这区别于既往一成不变的长期医嘱。再者尤其在毛细血管渗漏期和毛细血管恢复期的病程变化中,更是尽可能的早日实现饮食及下床活动,从而尽最大限度的减少肠道菌群的失调、分泌性IgA的减少造成的肠源性腹泻及深静脉血栓的形成。但是在恢复期,要注意的是明显的电解质紊乱,且因禁食导致的粘膜失用性萎缩、肠道细菌的过度增生而造成的二次感染。只有通过积极的观察病情、掌握1+1>2的辩证思想、结合患者目前的全身机能,个体化的实现患者进食、下床及逐步恢复正常作息,直至治愈出院,从而实现病情的良好预后。

可以说这是我们科室在逐步的临床工作和临床经验中的重要总结,既减少了既往患者长期输液、禁饮食造成的高住院诊疗费和迫切想吃饭的原动力,又减少了患者及其家属对本病的低认知,这一点在后来的随访中更是明显,从而大大提高了对疾病的认识,尤其体现在康复后预防。同时还减少了患者远期并发症的发病概率,极大的提高了生存质量。

通过对胰腺炎的治疗,我们在逐步总结并日臻完善,通过医护患之间的相互努力,积极实现缓解患者痛苦、提高生活质量的目标,并逐步实现以预防为主、防治结合的流行病学目标,深受患者的认可。

内七科 王国栋

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