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肾活检—肾脏疾病诊断的“金”指标

肾活检—肾脏疾病诊断的“金”指标

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2015-03-05 09:28
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【概要描述】39岁的周女士在外务工,因双下肢浮肿20余天来到当地医院检查,考虑是肾病综合症,院方建议住院治疗,不过她和她的家人考虑到在外地住院不方便,又听说沂南县医院在治疗肾病方面技术不错,就决定到该院肾内科治疗。来到医院后,医生帮其完善相关检查后,经肾活检确诊为“膜性肾病”,对症治疗一年后,周女士肾病临床缓解。肾脏病是常见病和多发病。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病

肾活检—肾脏疾病诊断的“金”指标

【概要描述】39岁的周女士在外务工,因双下肢浮肿20余天来到当地医院检查,考虑是肾病综合症,院方建议住院治疗,不过她和她的家人考虑到在外地住院不方便,又听说沂南县医院在治疗肾病方面技术不错,就决定到该院肾内科治疗。来到医院后,医生帮其完善相关检查后,经肾活检确诊为“膜性肾病”,对症治疗一年后,周女士肾病临床缓解。肾脏病是常见病和多发病。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
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39岁的周女士在外务工,因双下肢浮肿20余天来到当地医院检查,考虑是肾病综合症,院方建议住院治疗,不过她和她的家人考虑到在外地住院不方便,又听说沂南县医院在治疗肾病方面技术不错,就决定到该院肾内科治疗。来到医院后,医生帮其完善相关检查后,经肾活检确诊为“膜性肾病”,对症治疗一年后,周女士肾病临床缓解。

肾脏病是常见病和多发病。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病。肾脏疾病如果恶化可以发展为尿毒症,须行肾脏替代治疗:肾移植、血液透析和腹膜透析。早诊断、早治疗是延缓肾脏病进展到尿毒症的关键。肾活检:肾脏病理检查结果是肾脏疾病诊断的“金”指标,但很多肾病患者对于肾活检认识不足,害怕肾活检,甚至拒绝肾活检,从而贻误诊断,盲目治疗,错失准确的诊治机会,实在让人痛心。

一、肾活检的意义:

主要有以下几点:

1、明确诊断:超过三分之一患者的临床诊断得到修正。

2、指导治疗:将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。

3、估计预后:可以更为准确地评价肾脏病患者的预后。

4、有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况还需要进行重复肾活检。二、肾活检的适应症:

1、原发性肾脏疾病:

(1)急性肾炎综合征:肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时;或按急性肾炎治疗2~3月病情无好转时。

(2)原发性肾病综合征:激素规律治疗8周无效时;或先穿刺,后根据病理类型有区别地治疗。

(3)无症状性血尿(变形红细胞血尿)临床诊断不清时;无症状性蛋白尿,蛋白尿持续>1g/d诊断不清时。

2、继发性或遗传性肾脏病:临床怀疑无法确诊时;临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时。

3、急性肾功能衰竭:临床及实验室检查无法确定其病因时(包括慢性肾脏病人急剧加重)。

三、患者对肾活检的疑问

1、肾活检痛苦吗?

县医院采用B超引导下肾活检,需局部麻醉,只要患者正确配合,穿刺仅数秒钟,痛苦极小。

2、仅穿刺一侧肾脏,能全面诊断吗?

肾脏疾病为弥漫性病变,只要肾活检取材好即可满足诊断需要。

3、肾穿刺会损坏肾脏吗?

每个肾脏约有100万个肾单位,一般穿刺只取15个左右肾单位,所以不会损坏肾脏。

综上所述,肾穿刺活检并不可怕。县医院自开展肾活检以来,已成功穿刺136例,发现了极罕见的早期多发性骨髓瘤、早期肾淀粉样变性各一例,使其得以尽早对症治疗。广大肾病患者应正确认识肾活检,早穿刺、早确诊、早治疗,以免耽误治疗时机。

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