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骨科病人的四张处方

骨科病人的四张处方

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2014-04-26 10:59
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【概要描述】日月盈昃,辰宿列张;寒去春来,春播希望。冬天已经过去,春天再次来临,又是一个生发的季节。犁耙耕醒沉睡的泥土,开始耕种一年的希望。地种好了,还要细心地管理,要浇水、施肥、除草、除虫,这样才能有个好收成。治疗骨折就像耕种、养花的道理一样,也要精心养护,才能有好的结果。过去骨科医师给骨折病人做完手术后医患双方均只重视药物治疗,忽视其它方面;现在在我们医院就诊或住院的骨折病人整复或内固定手术后,我们给开出

骨科病人的四张处方

【概要描述】日月盈昃,辰宿列张;寒去春来,春播希望。冬天已经过去,春天再次来临,又是一个生发的季节。犁耙耕醒沉睡的泥土,开始耕种一年的希望。地种好了,还要细心地管理,要浇水、施肥、除草、除虫,这样才能有个好收成。治疗骨折就像耕种、养花的道理一样,也要精心养护,才能有好的结果。过去骨科医师给骨折病人做完手术后医患双方均只重视药物治疗,忽视其它方面;现在在我们医院就诊或住院的骨折病人整复或内固定手术后,我们给开出

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
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日月盈昃,辰宿列张;寒去春来,春播希望。冬天已经过去,春天再次来临,又是一个生发的季节。犁耙耕醒沉睡的泥土,开始耕种一年的希望。地种好了,还要细心地管理,要浇水、施肥、除草、除虫,这样才能有个好收成。治疗骨折就像耕种、养花的道理一样,也要精心养护,才能有好的结果。

过去骨科医师给骨折病人做完手术后医患双方均只重视药物治疗,忽视其它方面;现在在我们医院就诊或住院的骨折病人整复或内固定手术后,我们给开出的不仅仅是药物处方,还有功能处方、营养处方、心理处方,总共四张处方。这四张处方是由我们医院蔡建春副院长提出来的。同为骨科病人,由于骨折情况不同,治疗方案大不一样。我们骨科医师们,应根据病人的病情,通过药物、功能锻炼、饮食、心理这四张处方,分别给予指导。下面细说说这四张处方。

一是药物处方。我们对骨折病人采用中西医结合治疗骨折三期辨证用药:早期(伤后7-10天)活血化瘀、消肿止痛,应用以云南白药为代表的活血、化瘀药物;中期(10-45天)接骨续筋,应用以接骨七厘片为代表的接骨药物;晚期(45-100天)壮骨强筋,应用以筋骨痛消丸为代表的舒筋活血药物。加以钙片、维生素D等补钙药物,促进病情恢复。如果有感染创面,还要加用抗生素药物。另外一些病人有高血压、糖尿病等基础疾病,则要继续按照内科治疗方案继续用药。总之,根据病人的年龄、体质、病情等情况,合理调配药物。

二是运动处方,也就是功能锻炼处方。骨折病人整复或内固定手术,只是为进一步肢体功能康复建立了一个基础,应根据病人骨折、及软组织损伤程度,手术内固定的牢固程度,病人年龄、身体素质、心理素质等情况确定其功能锻炼方案。切不可认为手术做完了,病人就好了,如这样认为,那就大错特错了。锻炼是有一套科学的,应循序渐进。早期由于有外固定、且肢体肿胀疼痛,锻炼以肌肉舒缩活动为主;中期肿胀消退、疼痛减轻,部分病人可允许关节活动、但应制定科学合理的方案;晚期骨折已临床愈合,可上肢持物、下肢负重功能练习。告知病人及家属石膏、支具等外固定解除时间,可下床时间、部分负重时间及完全负重时间。切记病人出院后一定要按时复查,医生根据病人恢复情况和X线片复查情况,适当调整治疗方案。

三是营养处方,也就是饮食处方。现在经济条件好了,饮食一般不会太差,一般不需要特殊加强营养,而是需要合理搭配饮食。生病期间活动量小消耗少,加之胃肠道应激性反应功能减弱。一般早期可清淡饮食,给予面条、米饭、鸡蛋、青菜等,可少吃些瘦肉,肥肉最好不吃。水果早期最好不吃,以免造成腹泻、腹痛,可病情稳定后适度加热食用。一周以后适度增加营养,饮食中不要放复杂调料,但是要有味道,增加病人的食欲,一些糖尿病、高血压病人要低脂、低盐、低热量饮食。治疗期间抽烟、喝酒时绝对不允许的。烟草中的尼古丁可刺激血管收缩,影响血运而影响伤口愈合,酒精可能跟某些药物如头孢菌素有不良的药物反应,所以,治疗期间一般禁烟、禁酒。

四就是心理处方。每个人的性格、心理状况不同,对疾病的认识也不同。有的人大大咧咧,这种性格的人对医嘱一般不好好遵守,让他前臂石膏固定4周,他3周就拆了石膏,没出事是他运气好,出事是理所当然的,对这种病人就要严格要求。有的人很小心,心理压力很大,就要适当为他宽心,鼓励他进行功能锻炼,锻炼过少与过多都不好。话是开心锁,有时医生几句话,病人的心结就解开了。中国社会经济发展很快,但是精神方面的发展远远没有跟上经济的发展,我们在急躁中前进,在忙碌中生活,但最终我们还要归于平静。生病是坏事,但也可以趁着时间空闲,总结一下生活,梳理一下人生。拥有强大的内心,才能迎接生活的挑战。

寒来暑往,秋收冬藏;春华秋实,收获希望。治病不只是医生的事,更要病人及家属好好配合,才能有良好的效果。药物要按时服用,外固定时间及下地活动等功能锻炼的时间要严格遵守,饮食注意调节,心理放松。按照我们骨科开出的四张处方,一定有好的治疗结果。生病了如果好好处理,不但能康复出院,还能精神上因祸得福,懂得珍惜健康,懂得呵护家人。愿大家都有一个健康、美丽的人生。

(骨二科 王守良)

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