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胸中有明镜 治病如有神

胸中有明镜 治病如有神

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
  • 来源:本地
  • 发布时间:2015-03-05 09:07
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【概要描述】电视胸腔镜手术,是指通过胸腔镜在监视器显示下,用器械完成某些胸部疾病手术。这种手术不用剖胸,将原来需要开20-30cm的切口才能完成的传统手术,用两三个2cm左右的小口来完成,避免常规手术后切口疼痛和肌肉损伤,达到创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等效果。近年来,胸腔镜手术给胸外科发展带来了巨大的飞跃,正受到越来越多的胸外科医生推崇。2014年4月26日,第94届美国胸心外科年会(A

胸中有明镜 治病如有神

【概要描述】电视胸腔镜手术,是指通过胸腔镜在监视器显示下,用器械完成某些胸部疾病手术。这种手术不用剖胸,将原来需要开20-30cm的切口才能完成的传统手术,用两三个2cm左右的小口来完成,避免常规手术后切口疼痛和肌肉损伤,达到创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等效果。近年来,胸腔镜手术给胸外科发展带来了巨大的飞跃,正受到越来越多的胸外科医生推崇。2014年4月26日,第94届美国胸心外科年会(A

  • 分类:特色诊疗
  • 作者:未知
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电视胸腔镜手术,是指通过胸腔镜在监视器显示下,用器械完成某些胸部疾病手术。这种手术不用剖胸,将原来需要开20-30cm的切口才能完成的传统手术,用两三个2cm左右的小口来完成,避免常规手术后切口疼痛和肌肉损伤,达到创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等效果。

近年来,胸腔镜手术给胸外科发展带来了巨大的飞跃,正受到越来越多的胸外科医生推崇。2014年4月26日,第94届美国胸心外科年会(AATS)在多伦多召开,来自世界各国数千名与会专家学者济济一堂。会议有五大热点,其中四项是关于胸腔镜手术的,包括胸腔镜下的高难度手术、单孔胸腔镜手术、胸腔镜食管癌根治术等,足以说明胸腔镜在胸外科中的重要地位。

县人民医院胸外科紧跟时代步伐,在临沂市县级医院中率先开展了胸腔镜手术,并与上海胸科医院、上海仁济医院、齐鲁医院等胸腔镜手术开展非常成熟的医院建立合作关系,已成功开展了多种疾病的胸腔镜手术,手术适应症涵盖了大部分胸外科疾病,取得了良好的效果。

1、肺癌肺叶切除术:适用于大部分的周围型肺癌,胸腔镜手术能完整切除肺叶,并清扫周围淋巴结,对于肺癌完全根治并精准分期效果非常好,一般术后1周即可出院(传统手术切口30cm长,术后2周出院)。

2、气胸:适用于反复发作的气胸。气胸的发生大部分是肺的脏层胸膜肺大疱破裂引起,胸腔镜手术治疗经一个2cm的切口即可将胸膜异常处缝扎闭合,实现治愈。手术时间短,术中无需留置尿管,术后2-3天拔除引流管,一般术后3-4天出院。(传统治疗采用胸腔闭式引流,依赖胸膜裂口的自然愈合,引流时间少则1周,多则1月以上,痛苦大,病程长,花费高。)

3、胸腔积液:不明原因胸膜腔内积液的病因较多,鉴别困难,确定胸腔积液的性质是临床上一个棘手的问题,传统的方法是反复胸腔穿刺抽液,胸膜穿刺活检行病理学检查,但阳性率都较低。胸腔镜下可以清楚地看到胸膜腔内的病理改变,能取出足够做病理检查和各种化验的标本量,因此96%以上的患者可以确诊。在胸腔镜检查诊断的同时,还可以做胸膜粘连固定术以减轻症状,通过破坏肿瘤细胞,或消灭胸膜脓可以达到同期治疗胸水的目的。

4、胸外伤:适用于胸外伤血气胸、多根多处肋骨骨折、胸腔异物、活动性出血、外伤性膈疝等疾病的探查及治疗。这些疾病传统处理方案是持续胸腔闭式引流,对于上述情况只能“隔皮猜瓜”,在治疗上,处于被动地位,而胸腔镜手术可以在微创下实现全面探查胸腔的目的,发现问题及时处理,提升了救治成功率。借助胸腔镜辅助一个3cm的小切口可以行5根多根多处肋骨骨折的固定,大大减轻了患者的病痛。

5、肺部小结节诊断及肺组织活检:适用于性质不明确的肺部小结节、肺间质病、矽肺等疾病明确诊断。在胸腔镜下楔形切除部分肺组织,送病理科化验确诊。

6、各种食管疾病:包括各种食管良性病变如食管平滑肌瘤、食管憩室、食管裂伤,以及早期食管癌等。手术在腔镜下应用超声刀操作,渗血少,损伤轻,效果满意。(传统手术需要采用30cm长的后外侧切口完成)

7、纵隔肿瘤:常见的有畸胎瘤、神经纤维瘤、胸腺瘤、脂肪瘤、心包囊肿等,传统手术切口为胸部外侧大切口或纵劈胸骨的切口,手术创伤很大。而借助胸腔镜,可以经2-3个2cm的小切口完成手术。

8、手汗症及面部潮红症:手汗症表现为手足一年四季湿漉漉的,面部潮红症表现面部长期发红、发热,是交感神经异常兴奋导致,给患者社交活动带来极大心理压力。胸腔镜手术选用细的小儿腔镜系统,经一个1cm的小切口行交感神经切断术,手术效果满意,术后3天即可出院。

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